体外碎石场景。
红网时刻新闻3月21日讯(通讯员 文竹)“不想手术,只想做体外碎石,医生,帮帮忙吧!”在长沙南湖医院结石中心门诊室里,一个病友因惧怕手术,不停地恳求医生为其进行体外冲击波碎石治疗。然而其结石过大,肾积水严重,该院的陈健教授认为其还是做腔镜手术更合适。陈教授在以病友治疗安全、健康为前提下和患者耐心解释,最后病友也克服了心理恐惧,接受专家的治疗建议。陈教授表示,虽然体外碎石是避免手术,又能有效碎石的好方法,但是其也有严格的禁忌症和适应症,并不是适用所有结石病友。
(资料图)
体外碎石其英文简称为“ESWL”,利用超声或X线体外定位,将冲击波精确作用到肾或输尿管结石处,在不停地击打下结石便会层层剥离,最终变为粉末,使之随着尿液排出体外。其优点是创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用较手术低,但体外碎石也不是万能的。
注意了!如果是出现以下这几种情况,就不适用体外碎石了:
1、严重的肾积水;
2、严重的基础疾病,严重的高血压、糖尿病没有得到控制;
3、结石很小,可以排出来。因为太小的结石用体外冲击波来碎,是“高射炮打蚊子”,属于过度治疗;
4、同一个结石两次以上未成功的;在临床,如果两次体外碎石都无法将结石击碎,再继续体外碎石成功机率比较低,通常会建议患者镜下取石,不要再做体外碎石了;
5、体重超重,结石、皮肤距离比较远,定位不精确,碎石效果不好;
6、结石非常硬,不容易碎掉;
7、结石过大,过大的结石用体外冲击波来碎,那是“勉为其难”,可能会不彻底,体内过大的碎石难以随着尿液排出体外,反而可能会堵住输尿管,容易导致肾积水,甚至影响肾脏功能,得不偿失;
8、结石存在其他梗阻性因素,输尿管狭窄等,碎石后结石不易排出;
9、肾功能不全,也不适合体外碎石。
长沙南湖医院结石中心陈健教授指出,体外碎石后,配合辅助排石药物,回家观察即可,治疗后12小时内,多数患者可开始排出结石碎粒,2周后常规随访(排石情况,影像学检查)。目前,长沙南湖医院结石中心拥有两台新一代德国技术新型体外碎石机,20余年积累了丰富的“体外碎石”经验。也因为具备一系列科学完善的治疗结石病的系统疗法,能严格把关各种疗法的适应症,科学合理的为患者选择最适合的治疗方法。
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